Registratie deelname Citroën & Coffee

Deelnameformulier voor de Citroën and coffee 04.05.2025

Vul het onderstaande formulier in om u in te schrijven voor de Citroën and coffee 2025.

Het aantal plaatsen is beperkt, dus wees er snel bij !

Voornaam

Familienaam

E-mailadres

Taal

Type Citroën (model - jaar)

Nummerplaat

Aantal deelnemende personen

Club (optioneel)

GSM-nummer

Adres - straat & nr

Postcode - Stad

Ik verklaar dat het ingeschreven voertuig in orde is voor het verkeer en regelmatig verzekerd is

Ik verbin mij ertoe de verkeersregels na te leven tijdens dit evenement

Ik verklaar dat mijn voertuig voldoet aan de LEZ-normen (Low Emission Zone) van Brussel

Ik geef toestemming om steerfoto's en-video's te gebruiken waarop ik te zien ben

(optioneel)