Registratie Mustang & Coffee 16 06 2024

Registratieformulier Mustang and Coffee 16 06 2024

Gelieve onderstaande document in te vullen en te verzenden om u te registreren voor deelname aan de Mustang & Coffee van 16.06.2024.

Voornaam

Familienaam

E-mailadres

Taal

Nederlands Frans Engels

Type wagen (merk + model + bouwjaar)

Nummerplaat

Aantal deelnemende personen

Club (optioneel)

GSM-nummer

straat + nr

Postcode - Stad

Ik verklaar dat de ingeschreven auto in rijklare toestand verkeer en geldig verzekerd is.

Ik verklaar mij akkoord om de verkeersregels te respecteren tijdens het evenement.

Ik verklaar dat mijn wagen de LEZ normen (Low Emission Zone) van Brussel te respecteren.

Ik geef toestemming om gefilmd en gefotografeerd te worden voor algemene sfeerbeelden van het event.

Ik wens de maandelijkse nieuwsbrief van Autoworld te ontvangen (optioneel)

Ik wens de nieuwsbrief van Vander Haeghen & Co te ontvangen (optioneel)

(optioneel)